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回光返照是怎么回事

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病人临近死亡,突然神智清醒,好了很多,“回光返照”真的存在吗?这是怎么回事?
“回光返照”指的是事物即将消失前的短暂活跃,用在病人身上,就是即将死亡,反而有了明显“好转”的假象。
但对于有经验的医生,看到这种情况,虽然家属会很开心,但医生却会让家属准备后事。
“回光返照”:太阳落山前,反而把天空照得更亮,但很快黑暗就会来临。
那么,为什么会出现这种情况呢?因为肾上腺激素?
之所以会出现回光返照,是因为肾上腺分泌的激素所导致的。
人在濒临死亡的时候,心肺功能衰竭,缺血缺氧这种应急状态会给大脑发出求救信号,大脑就会启动应急预案,大脑皮质只是肾上腺皮质和髓质分泌诸多激素,这些激素就会调动全身的一切积极因素,使病人由昏迷转为清醒,给人一种好转的假象。
肾上腺激素包括糖皮质激素、盐皮质激素、髓质分泌的激素。
糖皮质激素具有抗炎、抗毒素、抗休克、抗过敏等作用,碰到危及生命的时刻,糖皮质激素可以迅速缓解症状,帮助病人度过危险期,当然,这功能也有一定的局限性。
髓质激素可以让心脏兴奋,血管收缩,血压升高,所以临床上抢救休克或者是心跳呼吸停止的病人,一般会注射肾上腺素,想要通过药物帮助病人恢复心跳。
在濒危的状态下,体内残存的三磷酸腺苷(atp)会迅速转化为二磷酸腺苷,释放出最后一波能量,突然获得的大量能量,会让患者的力量,精神,食欲,等突然增强,神智也突然变得比较清醒。
但这种情况,并不会持续太久,身体其他器官功能的衰竭,让这种能量变成无根之源,只能起到暂时的作用。
并不是所有的患者都会出现“回光返照”,“回光返照”一般出现在慢性疾病的患者,而脑出血,急性心梗,心衰,大量失血等患者,并不会出现回光返照。
很多人都对“回光返照”感兴趣,在此医生告诉你,在医院待久了,确实经常能看到回光返照的现象。
2个月前,我院转入了一位肝癌晚期的患者,他已经出现多器官肝癌细胞转移,就连心脏都已经变得岌岌可危,我们当时预计他可能活不过年底。果不其然,他在离过年还有1天的时候,就离开了这个人世。
而就在去世前两天,科室的小护士突然和我们汇报,说这位肝癌患者竟然坐起来了,我们赶忙跑到了他的病房,原来是病人的小孙子来探望他,所以他一下子坐起来了。
然后我们亲眼看着他吃了一大碗粥,感觉精神好像恢复了些许。正当我们高兴时,科室主任却一脸凝重地说患者时日不多了,让我们提醒他的家属,提前准备好后事。
虽然那天我很不解,但是照做了,果然患者很快就咽气了。对此我感到很沮丧,主任安慰我说,等我在医院再工作久点,就能理解这位肝癌患者为什么能突然恢复生机,这恰恰是油尽灯枯的表现……?
那么为什么人在临死前,会“回光返照”呢,会看到什么?
回光返照很常见,这是人体最后的挽留
老人常说最怕久病的病人突然间好转,因为这有可能是回光返照,等那一口气过了,他就真的要死了,尤其是老人,出现回光返照的概率更大。有很多人将其玄学化、神话化,但是其实,并没有那么难理解,科学也可以解释。
在人体中,维持生命最基本的单位是葡萄糖,我们通过这种物质获得能量,久病的患者为什么难好?就是因为吃不下东西,体内能量每天都在减少。医院只能维持患者的生命,可获得能量、蛋白质,主要还是通过食物?
因此,在临终前,患者全身的器官和细胞察觉到宿主即将死亡,但是为了不让宿主留下遗憾,所以有很多器官释放了自己最后的葡萄糖、能量,强行点燃了宿主最后一丝灯火。

等最后的葡萄糖燃烧殆尽,那回光返照的人就会彻底死亡,就像在高速公路上因为没油而抛锚的汽车一样。
除了葡萄糖,还有一种导致回光返照的物质,名为“肾上腺素”。
肾上腺素顾名思义是由肾上腺分泌的一种物质,它的主要功能是收缩心脏,增加全身的供血。在医院的抢救室中,如果我们碰到了极其危重的病人,比如车祸、心脏骤停,我们会给患者推一剂肾上腺素,先吊住患者的生命和心率,这样我们才能实施抢救。
当患者油尽灯枯,即将死亡时,大脑会收到全身各个器官的报告,然后大脑将做出最后的指令,那就是让肾上腺立即释放,给宿主供应几个小时到十几个小时的最后时光。
当肾上腺素作用消失时,患者还是会面临死亡。
所以,回光返照可以算是身体对你的最后一次抢救,是身体的挽留,更是目前医学也没办法彻底掌握的“技术”。当然医生不希望你们有这种体验,回光返照通常意味着死亡。
除了回光返照,临死前还会看到这些
死前的表现非常多,有经验的医生一看到患者的状态,就能判断出他大概还有多久的时间,然后通知家属处理身后事,常见的表现可能有这些。
1、谗妄。
谗妄在死前的发生率非常高,患者往往表现为过度惊恐、过度惊讶、过度失神等,有可能出现莫名其妙的对话。
比如他会看到自己已经死去的亲人,然后说:“你来接我了”?这样的话语,让旁边的人看了非常纳闷。
还有些患者可能会看到天堂之门打开,迎接自己进去,也有一些做坏事的人会看到自己曾经害过的人找自己算账。
这其实和患者大脑缺血缺氧有关,当大脑即将死亡时,常常出现幻觉、谗妄的现象,像一些重症患者就经常出现。
2、走马灯式的回忆
走马灯简单来说,就是患者会在短短的几十秒、几分钟内短暂地回顾完自己的一生,曾有一位患者因为严重的车祸入院抢救,我们给他做治疗时,他就进入了走马灯的状态。
术后他向我们反馈,他在那时做了一个很长的梦,梦见自己小时候的事情、梦见了自己成长的经历、也梦见了许多人、物。
这或许和记忆错乱有一定的关系,当大脑陷入休克状态,复杂的记忆就会涌现出来,有很多你以为自己遗忘的记忆,都会在生命最后关头不断涌现。
3、大小便失禁
患者临终前最常出现的还有大小便失禁,这是因为患者对身体的操控能力逐渐下滑,慢慢降低到婴幼儿时期,然后丧失了对肛门拓约肌和逼尿肌的控制。这些肌肉的松弛,会引起屎尿的迸发,于是表现为大小便失禁,不过此时人都要死了,也就不要在意这些细节了。
延伸——人死后还会不会有意识?
曾经有人分享,他有次一氧化碳中毒,整个人闭气已经倒在地上,而且他能清晰地感觉到自己的心脏是停止跳动的,无论他如何努力都无法恢复呼吸。后来有人看见他中毒了,给他做心肺复苏,这才活了过来。
于是就有人怀疑,人死后是不是还存在一段时间的意识?
答案或许是有的。早在几百年前,就有科学家做过实验,他和一位即将被砍头的死刑犯约定,在他头被砍掉以后,自己会和他说话,如果能听到就眨眼睛。
结果等死刑犯的头颅掉到地上后,人们惊讶地发现,他确实还能对科学家的问题做出一定时间的反应。
目前,也有科学证明,人死后的3-5分钟内意识是没有消散的,此时虽然心脏停跳了,但是血液循环还会再坚持几分钟,这就给大脑提供了氧气和燃料,支撑大脑产生最后几分钟的意识。
所以目前临床判断人死了没有,是根据脑死亡,而非根据心脏停跳。
结语:人死如灯灭,当一个人寿命要尽时,我们是没办法挽救他的,即使是高超的现代医学也不行。就算过100年后,人能通过计算机永生,可这样的你还是你吗?或者说你愿意接受这样的你吗?
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