回答列表
【患者提问：医生你好，我有个难言之隐，我的包皮一直有点长，最近我和女朋友同房的时候经常中途疲软，好几次之后她有点不满意了，请问我这是怎么了？需要怎么治疗？要不要做包皮手术啊？】？
医生回复： 你好，根据你的描述，如果包皮过长，容易藏污纳垢，从而引起龟头炎，建议还是接受包皮手术。另外，勃起功能与许多因素有关，如年龄、性激素水平、身体状况、糖尿病、高血压、前列腺疾病以及心理状态等，建议积极检查，及时治疗。平时要注意卫生，保持清洁，经常清洗，勤换内裤。
医生回复： 你好，根据你的描述，如果包皮过长，容易藏污纳垢，从而引起龟头炎，建议还是接受包皮手术。另外，勃起功能与许多因素有关，如年龄、性激素水平、身体状况、糖尿病、高血压、前列腺疾病以及心理状态等，建议积极检查，及时治疗。平时要注意卫生，保持清洁，经常清洗，勤换内裤。
暑假期间，许多爸比妈咪都带孩子来割包皮！我梳理了一下相关问题，希望对大家有所帮助。对于恢复过程中的许多担心的问题，也给大家做一下总结。
包皮到底该不该割？
包皮过长伴有粘连、龟头炎、包茎都需要进行手术治疗的，轻度的包皮过长不需要治疗，只需要注意卫生就可以，明显的包皮过长可以考虑手术治疗。
什么手术方式最好？
目前包皮手术方式主要有三种：传统的包皮环切术、一次性包皮缝合器、包皮环吻合器。
这三种方法各有优缺点：传统的方法主要缺点是术后需要换药，痛苦较大，美观度稍差，优点是恢复较快，一般7～10天即可愈合；包皮缝合器的有点是手术快，伤口整齐，缺点是脱钉有时会延迟，增加患者痛苦；包皮环术式的优点是手术快，不出血，容易护理，缺点是恢复比较慢，一般需要20天左右才能脱环。
我个人的经验是根据患者的情况选择，各种方法的优缺点如实介绍给患者，供患者选择。如果患者希望恢复的快，或者患者是包茎的问题，我一般建议传统方法；如果患者怕痛苦，特别是小朋友，我建议用包皮环术式；如果是成人，希望术后美观，而且希望手术时间短，我建议用缝合器术式。
包皮手术的并发症有哪些？
许多家长对包皮手术的恢复过程不了解，常常会很担心手术失败，甚至会对今后产生重大不良影响，为了让患者家长能理解手术的恢复过程，我常常在术前进行充分的沟通，术后留微信给家长，有情况及时反馈，但还是有很多家长很担心，甚至很焦虑。
1、 水肿。
水肿是最常见的并发症，原因是淋巴回流受阻，水肿期一般在一个月左右恢复，轻度水肿不需要处理，严重水肿可以通过加压弹力绷带压迫，或针刺水肿部位既可以改善。
2、 淤血、出血。
淤血、伤口少量渗血无需要处理，如果出血量较大，血液呈滴水状，则需要联系医生处理。
3、 感染。
包皮手术一般口服抗生素即可以预防感染，个别患者护理不当，可能会出现感染，通过换药、抗生素治疗一般都可以恢复。特别要提出的是：很多包皮过长的患儿伴有明显的包皮粘连，渗出物较多，貌似呈脓性分泌物，家长常常十分担心，其实这种情况很常见，一般分泌物在一周后达到高峰，后期逐渐减少，最后结痂愈合。
4、 排尿疼痛。
包皮手术一般不影响排尿，部分小朋友因伤口疼痛不敢排尿，一般通过鼓励、安慰、听流水声均可恢复。
5、 脱钉延迟。
包皮缝合器是采用钛合金缝合钉，大部分患者20天均能够脱钉，部分患者排异反应较差，钉子排出时间超过一个月，此时可以到医院处理。
6、 愈合延迟。
有糖尿病的患者，或采用包皮环术式常常愈合较慢，糖尿病患者需要控制血糖，建议采用传统方法。
包皮到底该不该割？
包皮过长伴有粘连、龟头炎、包茎都需要进行手术治疗的，轻度的包皮过长不需要治疗，只需要注意卫生就可以，明显的包皮过长可以考虑手术治疗。
什么手术方式最好？
目前包皮手术方式主要有三种：传统的包皮环切术、一次性包皮缝合器、包皮环吻合器。
这三种方法各有优缺点：传统的方法主要缺点是术后需要换药，痛苦较大，美观度稍差，优点是恢复较快，一般7～10天即可愈合；包皮缝合器的有点是手术快，伤口整齐，缺点是脱钉有时会延迟，增加患者痛苦；包皮环术式的优点是手术快，不出血，容易护理，缺点是恢复比较慢，一般需要20天左右才能脱环。
我个人的经验是根据患者的情况选择，各种方法的优缺点如实介绍给患者，供患者选择。如果患者希望恢复的快，或者患者是包茎的问题，我一般建议传统方法；如果患者怕痛苦，特别是小朋友，我建议用包皮环术式；如果是成人，希望术后美观，而且希望手术时间短，我建议用缝合器术式。
包皮手术的并发症有哪些？
许多家长对包皮手术的恢复过程不了解，常常会很担心手术失败，甚至会对今后产生重大不良影响，为了让患者家长能理解手术的恢复过程，我常常在术前进行充分的沟通，术后留微信给家长，有情况及时反馈，但还是有很多家长很担心，甚至很焦虑。
1、 水肿。
水肿是最常见的并发症，原因是淋巴回流受阻，水肿期一般在一个月左右恢复，轻度水肿不需要处理，严重水肿可以通过加压弹力绷带压迫，或针刺水肿部位既可以改善。
2、 淤血、出血。
淤血、伤口少量渗血无需要处理，如果出血量较大，血液呈滴水状，则需要联系医生处理。
3、 感染。
包皮手术一般口服抗生素即可以预防感染，个别患者护理不当，可能会出现感染，通过换药、抗生素治疗一般都可以恢复。特别要提出的是：很多包皮过长的患儿伴有明显的包皮粘连，渗出物较多，貌似呈脓性分泌物，家长常常十分担心，其实这种情况很常见，一般分泌物在一周后达到高峰，后期逐渐减少，最后结痂愈合。
4、 排尿疼痛。
包皮手术一般不影响排尿，部分小朋友因伤口疼痛不敢排尿，一般通过鼓励、安慰、听流水声均可恢复。
5、 脱钉延迟。
包皮缝合器是采用钛合金缝合钉，大部分患者20天均能够脱钉，部分患者排异反应较差，钉子排出时间超过一个月，此时可以到医院处理。
6、 愈合延迟。
有糖尿病的患者，或采用包皮环术式常常愈合较慢，糖尿病患者需要控制血糖，建议采用传统方法。