二尖瓣狭窄的手术方法有哪些[朗读]

20世纪50年代开始采用通过二尖瓣扩张器进行闭式二尖瓣扩张手术，因其缺乏彻底性和准确性，近年来已很少采用。体外循环技术的进展，已使直视手术变得十分安全、准确、可靠。选择二尖瓣狭窄不十分严重的病例，可以通过二尖瓣直视切开手术达到将粘连的瓣膜准确、完全地分开，并能将粘连的腱索、乳头肌分开，松解向下牵拉的瓣叶。5年和10年的临床资料已证明这种方法的长期效果是良好的。与闭式二尖瓣扩张的效果相当，但不需要开胸手术的另一方法是采用导管技术的二尖瓣球囊扩张术，在选择适合的患者可以获得近期的较好结果，但还没有较长期的临床随诊结果。这是因为球囊扩张的机制同以前外科手术的闭式扩张一样，它不能像直视切开那样完全彻底和确切无误。二尖瓣病变严重到一定的程度就需要采取瓣膜置换的手术。自1961年开始采用瓣膜替换术以来，这种手术已成为非常普遍的一种常规手术。