甲亢手术可能引起什么并发症[朗读]

除前述因术后出血，血肿压迫造成呼吸道梗阻和喉头水肿外，还有术中操作的机械性创伤，全身麻醉时经反复，强行的气管插管等均可造成喉头水肿。根据气管受压和喉头水肿的程度不同，患者可有不同的表现。如为轻度受压或喉头轻度水肿，患者呼吸困难可不太严重，给予200～400毫克氢化可的松快速静脉滴入，经过吸氧，雾化，半卧位等处理后，可慢慢缓解。如气管受压和喉头水肿加重，患者的呼吸困难可加重，此时应做紧急处理，用18号粗针穿刺气管，暂时解决梗阻后，及时行气管切开。如甲状腺内有结节，长期压迫气管，可使气管软骨环退行性变或坏死，致气管环软化，术后气管失去了周围腺体的支持牵引作用，吸气时气管内的负压作用使软化的气管塌陷，可导致窒息，处理同前述。但气管软化的患者往往需要气管切开后放置较长的导管，以支撑软化的气管环，拔除导管也需数周后。也可用悬吊法将软化的气管悬吊在颈前肌群，或将悬吊线穿出相应的皮肤以外，并固定在皮肤外的衬垫物上，（如橡皮管等），一般6～7天可拆除。
另外，喉返神经损伤也可引起窒息。如双侧喉返神经的后支损伤，使两侧声带处于内收状态，可造成呼吸道梗阻；如双侧喉返神经的主干损伤，因声带松弛，此时不一定立即造成呼吸困难，但若伴有喉头水肿，可引起呼吸道阻塞而造成危险。3～4个月后由于喉肌萎缩、声带纤维化收缩可使声门狭窄，呼吸道不够通畅。处理原则：如手术当时发现喉返神经已切断，应立即行神经吻合术，一般都可达到满意的效果；术后如出现声门阻塞症状（如呼吸困难或喘鸣），应先做气管切开、声带固定术以扩大声门，日后如声带功能未见恢复，需考虑行构状软骨切除术。
以往，甲亢行双侧甲状腺大部切除术，引起手足抽搐者并非罕见，有报道发病率最高达30%。近年来，由于对甲状旁腺的解剖和血液供应的研究有了更进一步的认识，在手术方法上也不断加以改进，因此，术后抽搐的发生率明显下降。目前在我院行甲亢手术后引起的手足抽搐，不足2%，而且都是暂时性的。
甲亢术后出现甲状腺危象是一组严重的并发症。近半个世纪来，由于对甲亢术后并发危象的病因及发病过程有了更进一步的认识。术前充分的准备，术后甲亢危象的发生率明显下降。
1976～1996年的20年间，北京协和医院行甲亢手术的病人达200余例，无一例术后发生甲状腺危象的。