肺梗死怎么诊断

医生诊断肺梗死，主要依据临床症状、血常规检查、动脉血气分析、d-二聚体、心电图检查、影像学检查等帮助确诊。
临床症状。
突然发生呼吸困难、胸疼、咯血、发绀、心悸、休克、昏厥、阵发性过度换气或者右心衰竭。
血常规、动脉血气分析、dic指标。
1.血常规显示白细胞计数增高，总胆红素增加。
2.血气分析显示低氧血症、低碳酸血症，肺泡-动脉血氧分压差[p（a-a）o2]增大。
3.d-二聚体升高，阴性结果对于排除pe的诊断非常敏感。
心电图检查。
心电图显示电轴右偏、极度顺针向转位，或有右心室及右心室肥大。肺栓塞的典型心电图表现为sⅠqⅢtⅢ。
影像学检查。
1.x线片：可能发现肺实质的片状阴影，伴或不伴肺不张、胸膜渗出、肺血管阴影纤细过半侧膈肌抬高。阴性不代表没有肺栓塞发生。
2.肺血管造影、增强ct或者cta：表现为肺血管血流阻断。
3.肺通气-灌注扫描：曾是肺栓塞最为常用的无创性筛查手段，对治疗期以及随访都很有价值。