心脏肥大吃什么药最好[朗读]

心脏肥大的药物治疗主要是针对心力衰竭的治疗，目前已从传统的强心、利尿、扩血管的药物转变为神经内分泌抑制剂治疗。
药物治疗主要包括以下几种：
（1）血管紧张素转换酶抑制剂（acei）或血管紧张素受体拮抗剂（arb）：所有左室射血分数<40%的心力衰竭患者若无禁忌证均应使用acei，从小剂量开始，逐渐递增，直至达到目标剂量。部分acei不耐受的患者可考虑使用arb
（2）β受体阻滞剂：所有左室射血分数<40%的患者若无禁忌均应使用β受体阻滞剂。
（3）盐皮质激素受体拮抗剂：对于在acei和β受体阻滞剂基础上仍有症状且无肾功能严重受损的患者应该使用。
（4）肼屈嗪和二硝酸异山梨酯：此二药合用可作为acei和arb不能耐受患者的替代。
（5）伊伐布雷定：对于不能耐受β受体阻滞剂，心率≥70次/分的患者可使用。（6）利尿剂：能有效改善胸闷、气短、水肿等症状。
（7）洋地黄：主要用于acei（arb）、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂治疗后仍有症状，或者不能耐受β受体阻滞剂的患者。
上述药物中，acei、β受体阻滞剂和盐皮质激素受体拮抗剂对改善预后有明显的疗效，而其他药物对远期生存的影响尚缺乏充分的证据，但能有效改善症状。