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闭角型青光眼需要手术吗

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要视情况决定,轻者可以药物控制治疗,重者只能手术治疗。
闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型,是由前房角关闭、房水引流受阻引起的。闭角型青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼。原发性闭角型青光眼(pacg)是由于先天性房角结构拥挤,导致前房角闭合,房水流出受阻,眼压升高的一种疾病。
闭角型青光眼按其临床过程分为急性和慢性亚类。原发性闭角型青光眼以慢性发展为特征,只有约30%的患者以急性发展为特征,而继发性闭角型青光眼以急性发展为特征。急性闭角型青光眼发展迅速,症状清晰,眼睛肿胀疼痛明显,彩虹明显,视力明显模糊也与同侧头痛有关,严重者可误诊为胃肠道疾病或脑病,出现恶心呕吐。然而,慢性闭角型青光眼往往没有明显的眼部不适或仅有短暂的虹彩和轻度的视力模糊。如果你不及时就医,反复发作会导致严重的视力损害,直到失明。
对于急性或晚期慢性闭角型青光眼患者,如果前房闭角范围过大,采用药物治疗或激光治疗,患者的眼压无法得到有效控制。在这种情况下,经典的治疗方法是青光眼滤过手术。手术包括在眼壁上切一个小孔,使眼内的小室流出眼外。最常见的滤过过程是小梁切除术。
接受滤过手术的患者必须清楚地认识到,这种手术改变了眼球的正常解剖结构和生理功能,是对眼球结构的破坏性治疗措施;考虑到高眼压对眼球健康的严重危害和滤过手术的相对小危害,这是一种必然的选择。操作的结果也具有很强的不可控性。在手术中,手术后可能会发生许多严重并发症,可能会对患者的生活质量产生终生影响;在许多情况下,可能需要进行二次或多次手术。滤过手术成功后,眼球壁上会形成一个滤过泡,滤过泡是眼内房水流向眼外的通道,病人必须注意保护滤过泡,任何时候滤过泡破裂都可能导致眼内感染,严重威胁眼球安全。
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