摔倒引起的蛛网膜下腔出血要手术吗[朗读]

摔倒引起的蛛网膜下腔出血需要依据出血量、合并挫伤程度、脑水肿程度等综合分析是否需要手术。
在摔倒的时候，由于外界暴力的作用，对质地较软的脑组织产生影响，使其发生挫裂伤，其中血管的破裂会使血液流入蛛网膜下腔。这类外伤的治疗方法主要有两类，药物保守治疗和手术干预。由于颅骨严密的包绕着脑组织，因此颅腔内并没有多余的空间，也不能向外膨出，挫伤和出血会增加颅内容物的体积，同时会引起脑组织肿胀，这些都会导致颅内压力增高，严重到一定程度就有可能出现脑疝危及生命。所以是否手术实际上取决于挫伤和出血是否有诱发脑疝的可能。如果范围小，出血少，水肿不重，那么一般采用保守治疗方式，患者卧床休息，给予止血药物控制出血，给予脱水降颅压药物控制颅内压力，定期复查了解颅内病情。但是如果挫伤范围大，血肿多或者脑水肿明显，为了避免出现脑疝，一般是建议手术治疗。