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巨细胞病毒感染对胎儿的危害是什么

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巨细胞病毒(cmv)是先天性感染的最常见病原体之一,也是导致发达国家和发展中国家新生儿畸形与感觉神经性听力损失的首要病因。据估计,先天性cmv感染占所有妊娠的0.2%~2.0%,其对母婴健康产生很大危害。
cmv是一种潜伏性病毒,原发感染的患者排毒数月、数年后停止排毒,病毒在体内呈潜伏状态。当怀孕或免疫功能低下时,潜伏的病毒被激活称为复发感染。在我国巨细胞病毒感染非常普遍,我国妇女抗cmv-iɡg抗体阳性率约98%,说明我国妇女多数在儿童时期感染过cmv,体内已产生抗体,但cmv与其他病毒不一样,母亲体内的抗体不能保护胎儿不受感染。在怀孕期间,由于孕妇免疫力下降,所以感染后会使病毒的活动力增强.这样,可使隐性感染转变为活动性感染。
巨细胞病毒通过母体胎盘侵袭胎儿,在孕早期可致先天性cmv感染的疾病称为巨细胞包涵体病(cid),常见症状为新生儿生后有黄疸、肝脾肿大、小头畸形、瘀斑、智力低下,运动功能障碍、耳聋、脉络视网膜炎、肺炎、先天性心脏病等及其他各种畸形,也有引起胎儿早产或流产、死胎或婴儿出生后体重过轻。重者新生儿出生后有呼吸困难、抽风等症状,数天至数周内死亡。据观察,cid病例中表现为黄疸、肝脾肿大、转氨酶升高等婴儿肝炎症状的发病率较高。多数婴儿数周、数月后黄疸消退,病情恢复。少数婴儿黄疸加重,大便发白,出现胆道闭锁症状,最后由胆汁淤积性肝硬化而死亡。巨细胞病毒引起的小头畸形往往伴有重度智力低下,有时合并眼部缺陷,如小眼球、小眼裂、小角膜、斜视、白内障或视神经萎缩等。
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