心肌梗死并发二尖瓣关闭不全怎么检查[朗读]

确诊心肌梗死并发二尖瓣关闭不全主要依靠x线、心电图、超声心动图等。
x线。
严重者左心房和左心室明显增大，明显增大的左心房可推移和压迫食道。肺动脉高压或右心衰竭时，右心室增大。可见肺静脉淤血，肺间质水肿和kerleyb线。
心电图。
可有左心室肥大、劳损；肺动脉高压时可出现左，右心室肥大并存的表现。慢性二尖瓣关闭不全伴左心房增大者多有心房颤动。窦性心律者p波增宽且呈双峰形，提示左心房增大。
超声心动图。
二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强，变厚，瓣口在收缩期关闭对合不佳；腱索断裂时，二尖瓣可呈连枷样改变，在左心室长轴面上可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左心房，舒张期呈挥鞭样漂向左心室。m型超声可见舒张期二尖瓣前叶ef斜率增大，瓣叶活动幅度增大；左心房扩大，收缩期过度扩张；左心房扩大及室间隔活动过度。多普勒超声显示左心房收缩期反流。