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怎样区分深度烧伤和浅度烧伤

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根据四度五分法,临床上将Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度烧伤分为浅度烧伤,深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤划分为深度烧伤。
Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮浅层(角质层、透明层、颗粒层或棘状层),生发层健在,增殖再生能力强。又称红斑性烧伤。常于短期内(3~5天)脱屑痊愈,不遗留瘢痕。可有色素沉着,绝大多数可在短期内恢复至正常肤色。
浅Ⅱ度烧伤:伤及整个表皮和部分真皮乳头层。上皮的再生主要依赖残存的生发层和皮肤附件(如汗腺及毛囊)的上皮增殖,如无继发感染,创面一般2周左右可愈合,不遗留瘢痕,但有较长时间的色素改变(过多或减少)。
深Ⅱ度烧伤:伤及真皮乳头层以下,但残留有部分真皮网状层及皮肤附件。创面愈合依赖皮肤附件上皮增殖,如无继发感染,一般在伤后3~4周愈合,愈合后常遗留有瘢痕。如发生感染,不仅愈合时间延长,严重时可将皮肤附件或上皮小岛破坏,创面须植皮才能愈合。
Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层,包括表皮、真皮及附件全部毁损。又称焦痂性烧伤。由于丧失上皮再生的来源,因此必须依赖手术自体皮移植或通过创面周围健康上皮的生长来修复创面。
Ⅳ度烧伤:伤及肌肉、骨骼、脏器,创面表现为皮肤的碳化,皮革样改变,干燥,大多数的烧伤创面可见粗大、栓塞的坏死血管网。
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