腹腔感染是由于病原体侵入腹腔、腹膜后腔或腹腔内脏器造成的。腹腔感染是一类疾病的统称,既包括常见的急性阑尾炎、急性胆囊炎,同时也包括危害较大的术后腹腔感染、急性重型胰腺炎(感染期)以及病死率极高的粪汁性腹膜炎。
1.原发性腹膜炎:90%以上是由单一细菌引起。最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,其次是肺炎链球菌。
2.继发性腹膜炎:多由空腔脏器穿孔、坏死或细菌在腹腔内播散引起。在上消化道以肠杆菌科细菌为主;下消化道以混合感染多见,其中包含厌氧菌(主要是脆弱类杆菌)。
3.继发性腹膜炎经规范治疗后腹腔感染持续存在,或缓解后又反复发作,称为第三类型腹膜炎。第三类型腹膜炎致病菌多为耐药菌,可为肠球菌、白色念珠菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌以及真菌。
4.膈下和上腹部的腹腔脓肿主要以肠道杆菌为主。
5.下腹部和盆腔脓肿则主要是厌氧脆弱类杆菌和需氧肠道杆菌,也有其他类杆菌和梭状芽胞杆菌。
6.腹腔感染可发生于任何年龄,男女比例并无明显差异。易发生于腹部外伤后、手术后、腹腔脏器穿孔以及免疫力低下的人群。
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腹腔感染的病因是什么[朗读]
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