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替莫唑胺

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替莫唑胺是一种人工合成的抗肿瘤药物。
本品常见恶心、呕吐、便秘、腹泻等胃肠道反应,以及无力、呼吸短促、脱发、贫血、发热、免疫力下降等症状。
使用本品可能会出现骨髓抑制,但可恢复。
本品可导致神经系统症状,如:疲惫、头痛、头晕、焦虑、抑郁、情绪不稳定、失眠、惊厥等。
少数患者使用本品可引起口腔念珠菌病、感染,体重降低,听力障碍,听力受损、耳鸣,下肢水肿、出血、深静脉血栓形成,咳嗽、呼吸困难,皮肤干燥,肌无力,尿失禁,疲乏、疼痛、过敏反应、放射损伤、味觉异常等。
本品可导致血液系统:白细胞减少,淋巴细胞减少,中性粒 细胞减少,血小板减少、贫血。
皮肤和皮下组织:脱发,皮疹 皮炎,皮肤干燥,红斑,瘙痒、光敏反应,异常色素沉着,皮肤脱落。
替莫唑胺临床主要用于多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
对替莫唑胺及辅料过敏禁用。
对达卡巴嗪过敏禁用。
患有严重骨髓抑制禁用。
妊娠期或计划妊娠期间禁用。
哺乳期禁用。
3岁以下儿童禁用。
肝、肾机能损伤病人慎用。
老年患者(>70 岁)慎用。
空腹口服。一疗程28天,最初剂量为一次150毫克每平方米体表面积,一日1次,连续服用5天,停药23天。如果第22天与第29天测得的绝对中性粒细胞数≥1.5×109/升,血小板数为≥100×109/升时,下一周期剂量为一次200毫克每平方米体表面积,一日1次,连续服用5天。在治疗期间,第22天(首次给药后的21天)或其后48小时内检测病人的全血数,之后每星期测定一次,直到测得的绝对中性粒细胞数≥1.5×109/升,血小板数≥100×109/升时,再进行下一周期的治疗。在任意治疗周期内,如果测得的绝对中性粒细胞<1.0×109/升或者血小板数<50×109/升时,下一周期的剂量将减少50毫克每平方米体表面积,但不得低于最低推荐剂量100毫克每平方米体表面积。
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