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营养性缺铁性贫血怎么治疗

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营养性缺铁性贫血在临床上最常见的贫血之一,治疗营养性缺铁性贫血主要是根除病因,同时补铁。
(1)病因治疗:对于婴幼儿、产妇等因为营养不良引起的缺铁性贫血,一定要饮食结构改变,富铁饮食;对于月经过多引起的贫血,应调理月经;寄生虫感染者应行驱虫治疗;慢性消化道溃疡引起者应积极行抑酸治疗。
(2)补铁治疗:铁剂的补充治疗以口服为宜,每天元素铁150~200mg即可。治疗性铁剂有元机铁和有机铁两类,常用的是有机铁制剂则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等,于进餐时或餐后服用,以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同服,否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀,不易被吸收。钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收,应避免同时服用。患者服铁剂后,症状一般可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后5-7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升,1~2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后,铁剂治疗仍需继续服用,待血清铁蛋白恢复到50μg/l再停药。如果无法用血清铁蛋白监测,则应在血红蛋白恢复正常后,继续服用铁剂3-6个月,以补充体内应有的贮存铁量。如果患者对口服铁剂不能耐受,不能吸收或失血速度快须及时补充者,可改用胃肠外给药。常用的是右旋糖酐铁或蔗糖铁静脉注射。
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