回答列表
婴儿脑瘫可以根据婴儿的症状表现、体征、辅助检查等来判断。
1.症状表现：运动异常表现为运动发育落后、主动运动减少，肌张力升高或低下；姿势异常表现为仰卧位时头后仰、下肢伸或抬头困难；直立悬空位时两腿交叉呈剪刀状、足尖下垂；行走时下肢呈x形等。反射异常如原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现等。
2.体征：痉挛型脑瘫查体可见肌张力增高，牵张反射、腱反射亢进，踝阵挛、折刀征和锥体束征等。不随意运动型脑瘫查体肌张力可高可低，腱反射正常，言语障碍，婴儿期肌张力低下。共济失调型脑瘫查体可见闭目难立征、指鼻试验阳性，腱反射正常，肌张力偏低等。
3.辅助检查：脑电图表现为弥漫性低电压性节律失调，基本节律较慢，波形不规律，慢波明显增多，多在两侧弥漫性出现。头颅核磁共振见脑室扩大，蛛网膜下腔增宽，脑白质范围减少，脑室周围脑白质软化，基底节区灰质受累、呈低信号改变，脑孔洞形成。
建议家长对婴儿加强关注、细心护理、合理喂养，预防发生脑外伤、颅内感染等疾病。如发现婴儿有上述异常症状，及时送医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。
1.症状表现：运动异常表现为运动发育落后、主动运动减少，肌张力升高或低下；姿势异常表现为仰卧位时头后仰、下肢伸或抬头困难；直立悬空位时两腿交叉呈剪刀状、足尖下垂；行走时下肢呈x形等。反射异常如原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现等。
2.体征：痉挛型脑瘫查体可见肌张力增高，牵张反射、腱反射亢进，踝阵挛、折刀征和锥体束征等。不随意运动型脑瘫查体肌张力可高可低，腱反射正常，言语障碍，婴儿期肌张力低下。共济失调型脑瘫查体可见闭目难立征、指鼻试验阳性，腱反射正常，肌张力偏低等。
3.辅助检查：脑电图表现为弥漫性低电压性节律失调，基本节律较慢，波形不规律，慢波明显增多，多在两侧弥漫性出现。头颅核磁共振见脑室扩大，蛛网膜下腔增宽，脑白质范围减少，脑室周围脑白质软化，基底节区灰质受累、呈低信号改变，脑孔洞形成。
建议家长对婴儿加强关注、细心护理、合理喂养，预防发生脑外伤、颅内感染等疾病。如发现婴儿有上述异常症状，及时送医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。
宝妈问：你好，我怀孕期间有妊娠高血压，前期控制在130/85，后期140/85，现在宝宝四个月了我感觉她肌张力有点高，比如洗澡的时候喜欢脚蹬直，会不会是脑瘫，现在会抬头也会翻身，会追视追声，也会笑。
回答：脑瘫的宝宝，一定要有大脑损伤，头颅磁共振片有脑损伤的病变。很多原因可导致脑损伤，比如出生后窒息、患有遗传代谢性疾病、新生儿胆红素脑病、新生儿低血糖等等。特别要说的是早产儿，早产儿发育不成熟，特别容易造成脑损伤。脑瘫患儿中有40%由早产引起，且多发生于胎龄在28-34周的早产儿。出生时胎龄越小，脑瘫发生率越高。所以家有早产儿，家长要高度重视。脑瘫在早产儿中的发生率约为3%。你家宝宝四个月会抬头也会翻身，会追视追声，也会笑，都是达标的，肌张力高不高得医生评估，不能靠自己感觉。洗澡的时候喜欢脚蹬直很正常，这个月龄宝宝就是可以扶起来宝宝自己踩单车，不会是脑瘫的放心。
回答：脑瘫的宝宝，一定要有大脑损伤，头颅磁共振片有脑损伤的病变。很多原因可导致脑损伤，比如出生后窒息、患有遗传代谢性疾病、新生儿胆红素脑病、新生儿低血糖等等。特别要说的是早产儿，早产儿发育不成熟，特别容易造成脑损伤。脑瘫患儿中有40%由早产引起，且多发生于胎龄在28-34周的早产儿。出生时胎龄越小，脑瘫发生率越高。所以家有早产儿，家长要高度重视。脑瘫在早产儿中的发生率约为3%。你家宝宝四个月会抬头也会翻身，会追视追声，也会笑，都是达标的，肌张力高不高得医生评估，不能靠自己感觉。洗澡的时候喜欢脚蹬直很正常，这个月龄宝宝就是可以扶起来宝宝自己踩单车，不会是脑瘫的放心。
宝妈问：我8月7号，孕41周顺产女宝，体重五斤七两，出生时抢救一分多钟才有哭声，被诊断为轻度窒息，评分7分。以及宝宝喝了羊水，羊水二度浑浊，宝宝的头顶部位有一个软包，出生时肌张力弱，8号早上说肌张力有点高，住院第二天就开奶了，喝奶正常，大小便正常，肺部检查正常，就是说宝宝血常规的白细胞有两万多，需要观察。今天10号宝宝第四天说有黄疸10点几，在照蓝光。我有几个问题想咨询您：1，宝宝目前的这些情况对宝宝以后正常发育会造成影响吗？2，我们这里是小地方，我怕宝宝有问题而医生没有及时发现，要不要带她去大医院检查一下呢？3，如何更好的预防出生时的这些情况对宝宝所造成的影响呢？4，您觉得还要做哪个检查呢？
回答：家长，你好！孩子出生时轻度窒息，对以后正常发育有一定影响，但是新生儿的自我修复能力是很强的，根据我们的经验，轻度窒息一般问题不大，宝宝都可以正常发育，即使有发育落后只要能早发现早干预，也都可以很快康复的，家长可能会担心孩子会不会脑瘫，一般来说只有重度和部分中度窒息才可能引起脑瘫，轻度窒息导致脑瘫的风险不大。另外小宝宝的肌张力高低程度是随着孩子的月龄的增长从高低变换的过程，现在高不能说明问题，需要持续观察。目前最需要警惕的是羊水污染后的白细胞高，这也是没有出院需要观察的主要原因，医生会比较担心有新生儿肺炎或者其它血液方面的问题，现在看肺部检查正常，如果白细胞数能逐渐降低，那就问题不大，黄疸大部分孩子都有，你家宝宝不是在出生24小时内就有黄疸，并且10点几的胆红素值也在正常范围内（还没到光疗值），只要不加重应该是生理性黄疸，不用担心。如果顺利出院，家长需要做的是了解孩子生长发育规律，促进宝宝良好发育，定期做好随访，如果宝宝出现以下发育迟缓的现象，需要及时咨询医生：如果在婴儿2周、3周或4周大时发现下列发育迟缓的信号，应通知儿科医生：不会吮吸，吃奶很慢。强光的照射下不会眨眼。视线不会关注并跟随面前左右移动的物体。四肢很少有动作，看起来很僵硬。四肢似乎非常松软或无力。下巴不停颤抖，即使不是在哭泣或兴奋状态下。对剧烈的声音没有反应等。1~3个月，如果你在这一阶段发现孩子出现下列任何警告信号，请与儿科医生详细讨论。4个月后仍然有拥抱反射。听到剧烈声响没有反应。2个月时仍然没有注意过自己的手。2个月时听到你的声音不会笑。2~3个月时双眼仍不会跟着移动物体看。3个月时仍不会抓握东西。3个月时仍不会对人笑。3个月时头仍没有很好地抬起来。3~4个月时仍没有发出过咿咿呀呀的声音。4个月时仍不会把东西放进嘴里。开始出声，但4个月时仍然不会模仿你的声音。4个月时当他的脚落在坚硬的平面上时不会用腿蹬。某只或两只眼无法灵活转动。大部分时间都对眼（前几个月内偶尔对眼是正常的）。不会留意新面孔，或者对新面孔或新环境非常恐惧。4~5个月时仍然有强直性颈部反射。
回答：家长，你好！孩子出生时轻度窒息，对以后正常发育有一定影响，但是新生儿的自我修复能力是很强的，根据我们的经验，轻度窒息一般问题不大，宝宝都可以正常发育，即使有发育落后只要能早发现早干预，也都可以很快康复的，家长可能会担心孩子会不会脑瘫，一般来说只有重度和部分中度窒息才可能引起脑瘫，轻度窒息导致脑瘫的风险不大。另外小宝宝的肌张力高低程度是随着孩子的月龄的增长从高低变换的过程，现在高不能说明问题，需要持续观察。目前最需要警惕的是羊水污染后的白细胞高，这也是没有出院需要观察的主要原因，医生会比较担心有新生儿肺炎或者其它血液方面的问题，现在看肺部检查正常，如果白细胞数能逐渐降低，那就问题不大，黄疸大部分孩子都有，你家宝宝不是在出生24小时内就有黄疸，并且10点几的胆红素值也在正常范围内（还没到光疗值），只要不加重应该是生理性黄疸，不用担心。如果顺利出院，家长需要做的是了解孩子生长发育规律，促进宝宝良好发育，定期做好随访，如果宝宝出现以下发育迟缓的现象，需要及时咨询医生：如果在婴儿2周、3周或4周大时发现下列发育迟缓的信号，应通知儿科医生：不会吮吸，吃奶很慢。强光的照射下不会眨眼。视线不会关注并跟随面前左右移动的物体。四肢很少有动作，看起来很僵硬。四肢似乎非常松软或无力。下巴不停颤抖，即使不是在哭泣或兴奋状态下。对剧烈的声音没有反应等。1~3个月，如果你在这一阶段发现孩子出现下列任何警告信号，请与儿科医生详细讨论。4个月后仍然有拥抱反射。听到剧烈声响没有反应。2个月时仍然没有注意过自己的手。2个月时听到你的声音不会笑。2~3个月时双眼仍不会跟着移动物体看。3个月时仍不会抓握东西。3个月时仍不会对人笑。3个月时头仍没有很好地抬起来。3~4个月时仍没有发出过咿咿呀呀的声音。4个月时仍不会把东西放进嘴里。开始出声，但4个月时仍然不会模仿你的声音。4个月时当他的脚落在坚硬的平面上时不会用腿蹬。某只或两只眼无法灵活转动。大部分时间都对眼（前几个月内偶尔对眼是正常的）。不会留意新面孔，或者对新面孔或新环境非常恐惧。4~5个月时仍然有强直性颈部反射。
宝妈问：宝宝35周早产，出生7天。放保温箱4天，检查正常后出院。宝宝现在很安静，醒了也不哭不闹。跟他说话他会看着你，游泳的时候腿会蹬。能判断宝宝是脑瘫吗？
回答：宝妈不要自己吓自己，脑瘫的宝宝，一定要有大脑损伤，头颅磁共振片有脑损伤的病变。很多原因可导致脑损伤，比如出生后窒息、患有遗传代谢性疾病、新生儿胆红素脑病、新生儿低血糖等等。特别要说的是早产儿，早产儿发育不成熟，特别容易造成脑损伤。脑瘫患儿中有40%由早产引起，且多发生于胎龄在28-34周的早产儿。出生时胎龄越小，脑瘫发生率越高。所以家有早产儿，家长要高度重视。脑瘫在早产儿中的发生率约为3%。
你得告诉我出生早产，还有哪些高危因素，apgar评分，nbna评分各是几，有没有拍过核磁，建议三月内做gms测评，定期随访，严密监控孩子的身高体重头围。游泳腿会蹬是正常现象。
回答：宝妈不要自己吓自己，脑瘫的宝宝，一定要有大脑损伤，头颅磁共振片有脑损伤的病变。很多原因可导致脑损伤，比如出生后窒息、患有遗传代谢性疾病、新生儿胆红素脑病、新生儿低血糖等等。特别要说的是早产儿，早产儿发育不成熟，特别容易造成脑损伤。脑瘫患儿中有40%由早产引起，且多发生于胎龄在28-34周的早产儿。出生时胎龄越小，脑瘫发生率越高。所以家有早产儿，家长要高度重视。脑瘫在早产儿中的发生率约为3%。
你得告诉我出生早产，还有哪些高危因素，apgar评分，nbna评分各是几，有没有拍过核磁，建议三月内做gms测评，定期随访，严密监控孩子的身高体重头围。游泳腿会蹬是正常现象。