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什么是骨髓移植?有哪些类型

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又称造血干细胞移植,是将健康人骨髓中所含的造血干细胞植入病患体内,经由植入之骨髓细胞的刺激来发展出新的血液和免疫系统。由于癌细胞常常占据大部分骨髓,使得正常造血干细胞无法正常运作,因此在进行骨髓移植前,会先进行相当高剂量的化学治疗,将癌细胞消灭,再将正常的骨髓细胞移植至病患身上以取代其骨髓功能。
骨髓移植又依骨髓供给的来源可分为两种,自体及异体移植。
自体移植:就是先将患者正常未被癌细胞侵犯的干细胞抽出,待患者经过高剂量的化学治疗来杀死体内原有发生病变的癌细胞后,再将原本自己的造血干细胞输回,重建造血功能。
异体移植:先将别人健康的骨髓抽出,待患者接受高剂量的化学治疗来杀死体内原有发生病变的癌细胞后,再将捐赠者的骨髓输入病人体内,重建一个新的造血系统。但是异体移植但必须先做人类白血球抗原配对(hla),找到hla 配型符合的健康捐赠者才能进行移植,否则会产生排斥现象。兄弟姊妹由于遗传因素的影响,其hla 抗原相同的机率相当高,约占四分之一,所以异体骨髓移植常以兄弟姊妹作为捐赠者。
以前国内器官捐赠法令限制骨髓移植,必须在三亲等内,所以许多病患无法得到捐赠的骨髓,1993年5月,立法院通过了“人体器官移植条例”修正案,废除了骨髓捐赠只限于三等亲内的限制。同时由卫生署召开“骨髓捐赠资料库”专案会议,成立骨髓捐赠资料库,让等待骨髓移植的病患有了希望。
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