回答列表
新型冠状病毒对卵巢功能的影响
研究证实新型冠状病毒(sars-cov-2)可感染表达血管紧张素转化酶2(ace2)的细胞,而其在输卵管、 卵巢、子宫、宫颈、阴道及胎盘中均有表达，提示卵巢及其他生殖器官可能是新冠作用的潜在靶点[1]。根据2021年5月我国发布的关于准备妊娠和辅助生殖技术助孕人群新型冠状病毒疫苗接种专家指南，认为新型冠状病毒对生殖系统是有影响的。专家组推测：新型冠状病毒可能攻击卵巢的卵泡膜和颗粒细胞，影响卵泡生长与卵母细胞质量，降低卵巢储备功能，并损害子宫内膜上皮细胞，导致女性不孕或妊娠丢失[2]。但华中科技大学陈格的博士论文指出：covid-19对育龄期女性的卵巢功能及生育无显著影响，在随访的患者中发现有45例（25%）患者出现月经量改变，50例（28%）患者出现月经周期改变，主要表现为月经量减少（21%）和月经周期延长（19%）[3]。另一项华中的研究显示病例组及阴性组的抗穆勒激素(amh),卵泡刺激素(fsh),窦卵泡数(afc),促性腺激素剂量和应用时间,以及大卵泡数等均无明显差异[4]。迄今为止，关于covid-19对女性患者性激素水平和卵巢功能影响的研究较少，仍有待长期观察。
新型冠状病毒对睾丸功能的影响
多项研究提示睾丸为新冠感染受体ace2高表达器官之一,由此引发了公众对男性生育力的关注与担忧，ace2参与勃起功能、精子发生、精子活力和雄激素代谢过程,推测可能影响上述男性生殖相关的生理过程.有研究显示，通过对比感染前后精液参数,包括精液量、总活力、前向运动力、精子浓度、精子总数以及正常形态精子率等，发现感染后正常形态精子率相较感染前降低(p=0.001),但其他精液参数无显著差异(p>0.05).新型冠状病毒感染可降低男性精液正常形态精子率,但结果仍在正常范围,对其他重要精液参数无显著影响[4]。对睾丸功能的远期影响还需进一步评估。
新型冠状病毒对心脏功能的影响
有研究表明新冠肺炎患者可出现 ctnt 和 nt-probnp 指标升高及心电图 st-t 改变，提示可能存在心肌损伤，但多见于原有基础疾病者，可能是多种因素综合作用的结果。ace2下调可能会导致心脏损伤,新冠病毒的直接作用、炎性因子风暴、低氧等因素共同作用,加速了这一过程[5]。故对于合并基础疾病患者，增加心电图、心脏血清学指标对于疾病的进展有一定的预防作用。
新型冠状病毒对营养的影响
对新型冠状病毒肺炎(covid．19)康复期患者进行营养筛查与评估，发现其营养风险和营养不良发生率较低，但存在不同程度的代谢异常，且膳食摄入不平衡问题非常普遍，存在蔬菜、水产品、奶制品、豆制品、坚果、杂粮和薯类摄入不足的情况[6]。新冠康复后营养均衡，维持健康的一日三餐，每天保证4大类食物摄入，包括谷薯类（粮食类）、蔬菜水果类、蛋白质类（尤其是优质蛋白质）、以及油脂类（包括烹调用油和坚果）,更加有助于增强自身的免疫力，减少二次感染的风险。
新型冠状病毒对心理的影响
在对疫情期间大众心理健康调查中发现：检出率最高的前三项依次是易疲劳 (34.69% )、不快乐(29.45% )和很难做决定(28.28% );不同性别中,女性感到“紧张、不安或担忧”“比原来哭得多”多于男性 (p <0.05);不同职业中,非医护人员感到“很难从日常活动中得到乐趣” “出现过结束自己生命的想法”多于医护人员(p <0.05)[7]。在疫情发生后政府和社会的大力宣传取得良好效果,公众对于covid-19 关注度较高,认识较好,能采取有效的应对措施,大部分人群心理健康状态良好,仍需加强心理干预,尤其重视女性和部分非医护人员的急性应激反应。