男性不育症患者应做哪些检查[朗读]

男性不育症患者体格检查
全身检查。
测量身高、体重、指距、血压。
检查心、肝、肺等脏器是否有严重慢性疾玻观察第二性征，包括体型、毛发分布(腋下、躯体、面部、会阴部)和青春期发育程度，有无男性乳房女性化、有无嗅觉异常等。
生殖器官检查。
一般宜直立位或平卧位进行，检查有无生殖器官畸形、尿道上裂、下裂，有无阴茎海绵体硬结，阴茎大小(成年人长约7～10cm，勃起时可增加1倍)
检查有无严重的包茎、睾丸大小、炎症、肿瘤等。
检查附睾有无增厚、触痛或囊肿。输精管是否缺如。
病人站立、憋气、增加腹压以检查有无精索静脉曲张，阴部有无鞘膜积液。
直肠指诊，检查前列腺形态、大孝质地、有无硬结。
对慢性前列腺炎，可做前列腺按摩液显微镜检查。
男性生育力实验室检查。
主要有精液分析、精子穿透宫颈试验、精子穿透去透明带仓鼠卵试验等。除精液检查被列为必查项目外，其余应根据患者具体情况进行选择。
精液分析：是不育症的必查项目，检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。
体外异种受精试验：常规精液分析完全正常，有时也不能完全代表精子的受精能力，体外异种受精试验可弥补其不足，对判定男子生育力很有价值，常用的是人精子穿透仓鼠卵子的异种受精试验。
精子穿透试验：包括性交后试验、精子毛细管穿透试验、精子宫颈粘液玻片穿透法试验。
前列腺液检查：通常是用按摩法采集前列腺液。正常为乳白色，偏碱性，高倍镜下可见满视野卵磷脂颗粒，少许上皮细胞，淀粉样体及精子，白细胞数<10。
内分泌检查：主要测血浆睾酮水平、人体绒毛膜促性腺激素刺激试验、促性腺激素释放激素刺激试验、克罗米芬枸橼酸刺激试验等，了解下丘脑——垂体——睾丸轴的功能。
免疫学检查：通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。
补充
男性有生育能力需具备以下条件：
具备完善的下丘脑、垂体、睾丸和附属腺体系统。
具备平衡协调的下丘脑释放激素、垂体促性腺激素和睾丸激素。
具有正常的精液输出通道。
生殖系统具有正常的血液运行和神经支配，能进行性生活。
男性生育能力两大类指标：
主要指标：精子数少于600万/ml；半小时精子活率低于50%；6小时精子活率小于20%；精子爬高难度试验小于3cm；畸形精子大于30%。
辅助指标：精子数在600～1500万/ml；半小时精子活率50%～70%；8 小时精子活率小于20%；精子爬高试验3～5cm；1小时不液化；ph值大于8.9或小于7.0；精液量大于8ml或小于1ml
提醒
男性生育能力四项基本条件中任何一种异常都可以导致男性不育。
无胡须、无喉结、阴毛及腋毛稀疏、发音高尖等体征，应考虑为男性第二性征不发育，有曲细精管发育不全(即克氏综合征)的可能。
血压高、向心性肥胖、多毛、腹部有紫纹等，应考虑为皮质醇增多症，可致不育。
成年人睾丸体积平均19 8ml，小于12ml示睾丸发育不良，小而软的睾丸常出现少精子或无精子。