得了子宫肌瘤、囊肿，是先手术还是先怀孕[朗读]

子宫肌瘤在女性中非常普遍，有调查显示，15%的女性患有子宫肌瘤。对高龄女性而言，如果肌瘤直径不大又有备孕打算，这种情况不需要切除，而应抓紧时间怀孕。若是在怀孕后检查出子宫肌瘤或巧克力囊肿，如果不影响妊娠，一般情况下也不需要手术。
子宫肌瘤主要与女性体内雌激素增高有关系，与豆制品、高蛋白没有明显关系，正常饮食即可，肌瘤随怀孕进展也会增大，一般在不压迫胎儿和产道的情况下，不需要处理肌瘤。
有些女性在剖宫产时，如果刚好发现有容易摘除的肌瘤，可考虑一并摘取，但这种情况并非适用于每个人，因为剖宫产时一并切除肌瘤有引发产后出血的风险，应尽可能避免。
一旦进行了手术，会不会造成疤痕子宫，影响种植？
可以先做宫腔镜检查子宫形态，看肌瘤是否影响子宫内膜。
子宫肌瘤患者在术后备孕时，要根据肌瘤大小和位置以及手术中肌瘤和子宫内膜关系来判断。如果是长在浆膜下的子宫肌瘤，离黏膜距离远，一般术后半年就可怀孕，肌壁间肌瘤与内膜关系很近，手术容易有疤痕，至少要一年后才能备孕。如果肌瘤较大，可能需要更长时间，原则上需要一到两年，要结合患者的手术情况来评估。
巧克力囊肿常被简称为“巧囊”。目前国内参考的诊疗指引认为，当巧克力囊肿大于5厘米时，腹腔镜手术切除后，根据治疗情况再考虑备孕。
在寻求辅助生殖技术帮助时，如果巧克力囊肿已临近5厘米的手术临界值，患者正在进行胚胎移植的准备，此时最重要的是要找到合适的胚胎种植时机，同时避免激素刺激导致囊肿增大。
这种情况建议考虑自然周期方案，避免激素刺激。在月经开始的第一天算起，第10天监测内膜变化、卵泡生长再进行移植，移植胚胎后用黄体酮进行黄体支持。