哪些牙是一定要拔的

以下几种牙是需要拔掉的：
阻生牙（智齿）：阻生牙极易出现阻生齿的情况，若影响到邻牙的生长，导致邻牙龋坏、牙齿拥挤、冠周炎等，严重影响到口腔健康，需要尽早进行拔除。
牙周炎导致的松动牙：牙周炎在许多中老年人群体中非常常见，随着时间的发展，牙周炎易造成牙齿脱落。
严重蛀牙等造成的残冠残根：一旦出现蛀牙，就应该尽早进行补牙。更严重的情况，蛀牙过于严重，牙齿已经烂到根部，这样就没有办法进行有效的修复，就只能拔掉烂根，以便为烤瓷牙和种植牙修复带来更好的口腔环境，才能恢复口腔的咀嚼功能。
滞留的乳牙：有些小孩子在换牙期的时候，恒牙已经萌出，而乳牙却一直保留在口腔内，这种情况就叫做乳牙滞留。
引起局部或全身疾病的病灶牙：有些牙齿因为各种原因会引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎，这种病灶牙应该及早进行拔除，有利于疾病的恢复。
多生牙：有些宝宝会出现牙齿中间出现多余的牙齿萌出，这样的多余牙会造成牙齿拥挤。因此，需要尽早进行拔除。
矫正时需要拔除的牙齿：牙齿矫正需要拔掉几颗牙齿让牙齿矫正正常进行。
总之，以上这些牙齿是需要拔掉的。但具体是否需要拔牙还需要根据专业牙医的建议来确定。在拔牙之前一定要了解清楚拔牙的适应症和风险，选择正规的医疗机构和专业的医生进行拔牙手术。