哮喘危重状态如何诊断和治疗[朗读]

哮喘危重状态根据血氧分析中发现低氧血症，结合通气功能降低可确诊，治疗以严密观察加强监护，以及药物治疗。
哮喘发作在合理应用常规缓解药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难者，称为哮喘危重状态（哮喘持续状态）。由于此时支气管呈严重阻塞，威胁生命，应积极进行治疗。哮喘急性发作，出现咳嗽、喘息、呼吸困难、大汗淋漓和烦躁不安，甚者表现出端坐呼吸、语言不连贯、严重发绀、意识障碍及心肺功能不全的征象。如肺部听诊呼吸音遥远或听不到哮鸣音，则提示气道严重阻塞，可迅即危及生命，应立即进行抢救。
血气分析时，危重哮喘早期表现为低氧血症，和由于代偿性过度通气导致的低碳酸血症，如病情进一步恶化，出现ＰＣＯ2增高趋势即提示气道严重阻塞，处于危急状态。
对任何危重哮喘患者均应争取时间积极抢救，患者应置于良好的医疗环境中，进行心肺监护，监测血气分析和通气功能，对未做气管插管者，慎用镇静剂。肾上腺素和b受体激动剂雾化吸入或静脉滴注。糖皮质激素静脉滴或口服，以及吸氧机械通气治疗。