乙肝妈妈如何进行母婴阻断[朗读]

乙肝妈妈可以通过妊娠期预防及产后预防。
1.妊娠期预防：妊娠期检测乙型肝炎病毒dna（hbvdna），如hbvdna≥2×1067iu/ml，应口服抗病毒药物以阻断母婴传播，推荐妊娠期24~28周期间开始服用富马酸替诺福韦二吡呋酯（tdf）或替比夫定抗病毒，对拉米夫定或替比夫定经治、耐药者，建议tdf抗病毒治疗。hbvdna≥1×107iu/ml的孕妇，羊膜腔穿刺术会增加胎儿发生宫内感染的风险，妇产科医师评估后若获益显著，可行羊膜腔穿刺术。2.产后预防：婴儿应在出生12小时内尽早完成乙型肝炎疫苗和100iu乙肝免疫球蛋白的联合免疫，并在１月龄和６月龄分别接种第２针和第３针乙型肝炎疫苗。另外，有关母乳喂养，虽然乳汁中病毒载量与母亲病毒载量呈正相关，但高病毒载量母亲母乳喂养并不增加婴儿乙型肝炎病毒感染风险，所以婴儿在接受联合免疫后可以母乳喂养，并且乙肝妈妈对婴儿的日常生活照理也不会传染hbv