乙肝小三阳能转阴吗[朗读]

乙肝小三阳部分患者可以转阴，包括自动转阴和药物治疗转阴。
所谓乙肝小三阳指表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，第一种属于慢性乙肝病毒携带状态，肝功正常，hbvdna低于检测限，这种状态病情稳定发病率低，而且每年有1%～3%的患者表面抗原自动转阴。第二种情况是慢性乙肝再复发，伴有肝功异常，hbvdna定量升高，积极抗病毒治疗如应用干扰素和核苷（酸）类似物，可以使患者迅速hbvdna低于检测限，表面抗原下降，甚至出现表面抗原转阴，达到临床治愈，但是需要治疗的时间较长，甚至可能终生用药。第三种情况是乙肝肝硬化患者，既往没有规范抗病毒治疗，机体对hbv持续免疫清除，导致肝脏慢性炎症逐渐进展至肝硬化，这部分患者多数乙肝标志物为小三阳，hbvdna定量偏低甚至低于检测限，表面抗原定量比较低，部分自行转阴但病情没有稳定。乙肝小三阳的肝硬化患者首选加核苷类似物抗病毒治疗，治疗后患者很快出现hbvdna低于检测限，表面抗原下降，甚至出现表面抗原转阴，但是肝硬化状态不会随之改善，仍需要长期用药并伴随对症治疗。