百日咳发病率为何呈现升高趋势[朗读]

上海市疾控中心曾于2023年3月7日发文称，近年来，全球百日咳的发病率呈现升高的趋势。2017年以来，我国百日咳发病率也有上升趋势，其中青少年及成年人发病率显著增高。
针对这一趋势，上述文中解释了青少年及成年人发病率显著增高有多重原因，主要是四方面原因：
首先，由于目前我国使用的百白破疫苗仅可用于7岁以下儿童，7岁及以上的青少年和成年人暂无可用的预防百日咳的疫苗，但是儿童时期接种疫苗产生的保护性抗体，其保护作用随着年龄增长而减退，这是导致目前青少年及成年人发病率显著增高的重要原因。
其次，在疫苗的筛选压力下，细菌的抗原会发生变化，从而使逃逸的疫苗产生杀伤作用。
第三，检测技术的提高也是百日咳检出率增加的一个因素，在who和美国cdc的诊断标准中，pcr检测的结果能够用于百日咳的确诊。我们国家目前是通过对人群开展监测，主要基于咳嗽等呼吸道症状+病原分析来诊断。
第四，有些患者症状不典型，容易漏诊，这也是造成疾病传播的原因之一。
专家提示接种疫苗和对症治疗
深圳市儿童医院感染科主任邓继岿表示，百日咳的典型症状是“无热咳嗽”，即患者往往不发高烧，伴随痉挛性咳嗽和鸡鸣样回声。尤其是婴儿感染后，症状多不典型，易出现气促、呼吸暂停、呕吐等，出现以上症状要及时就医排查，以免延误治疗。
如何做好预防？健康知识问答还明确，接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，可有效降低感染发病和重症病例发生风险。
按照国家免疫规划程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗，未接种儿童应尽快补种。
对于百日咳治疗手段，多名专家表示，目前推荐首选的治疗药物是大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。轻症可以选择口服药，重症或者有并发症的需要住院治疗。