尚未明确。因为本病有季节性发作，皮疹有自限性，很少复发，初起为前驱斑，又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病，因此多数认为与病毒感染有关。最近中国宋馥香等研究玫瑰糠疹与柯萨奇b组病毒感染的关系，研究结果表明，玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇b组病毒特异性igm的阳性率明显高于健康对照组，血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期，中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇b组病毒感染，这些结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇b组病毒感染有直接关系(宋馥香等。玫瑰糖疹与柯萨奇b组病毒感染关系的研究。中华皮肤科杂志。1994;27∶144)。表现为非特异性慢性炎症的改变，表皮可见灶性角化不全，轻度棘层增厚，海绵形成和细胞内水肿，真皮浅层有中度血管扩张，水肿和淋巴细胞浸润。
此外真菌，细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。
此外真菌，细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。