我是影像科医生,平时有很多患者要做乳腺钼靶、乳腺磁共振,去诊断乳腺疾病,对这个病的发病情况深有感触。
我所接诊的患者或者我身边罹患乳腺癌的患者中,60%是自己偶然触摸到肿块发现的,这个时候的乳腺癌大不部分是中晚期,往往失去了最小创伤解决病灶的黄金时间;另外30%是常规通过常规查体发现的,这一步分患者大部分是早中期,预后相对较好。另外10%是其他情况发现的,比如因为其他原因住院,医生触诊腋窝,发现腋窝淋巴结肿大,进一步检查乳腺发现是乳腺癌。我说得这么详细,主要想告诉大家,常规的查体是很关键的。早期的发现就是给生命争取最宝贵的挽救时间,您说呢?
乳腺癌在早期发生阶段,几乎没有任何的疼痛、肿胀、变红或者发热表现,因为1cm以下的乳腺结节,非医生几乎摸不到。所以这就增加了乳腺癌早期诊断的困难。相反,乳腺的炎症病变,临床症状反而很明显。这一点要注意。至于有些资料说的乳头溢液等,在早期病变中很难看到的。
我说几个遇到的例子。希望给大家一些提示:
例1:女性,68岁,常住农村,因为思想比较保守,自己从来不碰、不触摸自己的乳腺,更别提其他人。就诊是因为乳腺肿块从外面都能看到了,已经是晚期并发腋窝及双肺转移。她坚持自己没有任何不舒服的感觉。
例2:女性,25岁,很年轻,研究生在读,谁也想不到这么年轻会得乳腺癌。因为是在校生,不是工作的人员,乳腺查体就没有。她也是毫无任何症状,她是跟随同学去美容店做身体护理,美容店工作人员摸出来的。就诊时,结节为1.5cm,伴有簇状微钙化,病理汇报为乳腺癌。这一例也是没有任何症状。
例3:女性,32岁,二胎妈妈,哺乳期,因为哺乳过程中老是堵奶,就找月嫂推拿,一直效果很差,没办法去医院就诊,结果彩超怀疑乳腺占位,进一步做乳腺钼靶,考虑乳腺癌,直接约2cm。病理最后证实了。这一个例子也很可怕,哺乳期发现的,腺体增生很明显的背景下,乳腺癌有时容易忽视,都以为是乳腺炎。患者还纳闷生一胎时候查了好几次乳腺,都没事。是的,就是一年多的时间就可以发生的。这没什么大惊小怪的。这一例也是没有任何症状?
例4:男性,44岁,肝病病史,左侧乳腺增大3年多,一直不好意思说,不好意思就诊。最近发现增大的乳腺里能摸到一个肿块,超声以及乳腺钼靶考虑乳腺癌。
例5:女性,38岁,事业单位职工,每年常规查体,不过有时候没有乳腺超声检查,今年单位换了一家医院查体,增加了乳腺钼靶,结果钼靶以及超声怀疑乳腺癌,最后进一步作了乳腺的磁共振,高度提示恶性。最后手术病理是癌。
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患乳腺癌前真的没有症状吗[朗读]
我是一名乳腺癌患者,去年八月份在一次体检中发现左乳外上限有一小结节,后确诊为浸润性筛状乳腺癌,之前体检一直是乳腺增生。
小结节不疼不痒,洗澡时自检也没发现,乳腺方面毫无症状。但现在仔细想想全身出现的一些莫名状况还是有的,比如,曾经在晚上刚入睡的时候,全身会瑟瑟发抖,冷的缩成一团,颤抖不已,这种症状常常是在睡梦中突然被冻醒后才感觉到的,持续几分钟后就又恢复正常,即使是夏天也是如此。这样的状况一年要出现好几次,记不起经历了几年。身体另外一个症状是低烧,这两年有几次会莫名其妙地发低烧,且一点感冒的症状也没有,发烧时浑身酸痛,乏力难受,在没吃药就医的情况下,不到一天就自愈了。
自己的身体一直很好,也没把这些症状当回事,现在回想起来,这些症状应该就是免疫系统被癌细胞侵犯所导致的,治疗后的这大半年来,这些症状就消失了。
小结节不疼不痒,洗澡时自检也没发现,乳腺方面毫无症状。但现在仔细想想全身出现的一些莫名状况还是有的,比如,曾经在晚上刚入睡的时候,全身会瑟瑟发抖,冷的缩成一团,颤抖不已,这种症状常常是在睡梦中突然被冻醒后才感觉到的,持续几分钟后就又恢复正常,即使是夏天也是如此。这样的状况一年要出现好几次,记不起经历了几年。身体另外一个症状是低烧,这两年有几次会莫名其妙地发低烧,且一点感冒的症状也没有,发烧时浑身酸痛,乏力难受,在没吃药就医的情况下,不到一天就自愈了。
自己的身体一直很好,也没把这些症状当回事,现在回想起来,这些症状应该就是免疫系统被癌细胞侵犯所导致的,治疗后的这大半年来,这些症状就消失了。
疾病的发生发展是有一个过程,癌症更是有一个漫长的发展过程。患乳腺癌前是有一些症状的,只是没有影响日常生活,被疏忽了。
乳腺癌的发生率居女性恶性肿瘤的首位。虽说乳腺癌的病因尚不清楚,但是乳腺癌的发生与遗传因素,不良生活习惯及情绪变化密切相关。
平时在日常生活中我们应定期进行乳房自检,及早发现相关症状,尽早进行治疗。
自检方法:
1.面对镜子,仔细观察形状,表面的肤色,有无凹陷,有无分泌物等。
2.双臂叉腰,再抬起,分别再看一次上述内容。
3.张开五指,用指腹掂掂乳房,看是否有肿块。
4.并拢除拇指外的其余四指,在乳房上滑动那个,以划圈的方式或先从内侧滑到外侧,再从外侧滑动到内侧,如果被卡住,可能有肿块。
5.仰躺,将一个坐垫垫到胸的下面,然后移动指腹,看是否有肿块。
6.把四指放在腋下,检查有无淋巴结肿大,然后稍微用力挤乳晕,检查有无溢液。
乳腺癌的发生率居女性恶性肿瘤的首位。虽说乳腺癌的病因尚不清楚,但是乳腺癌的发生与遗传因素,不良生活习惯及情绪变化密切相关。
平时在日常生活中我们应定期进行乳房自检,及早发现相关症状,尽早进行治疗。
自检方法:
1.面对镜子,仔细观察形状,表面的肤色,有无凹陷,有无分泌物等。
2.双臂叉腰,再抬起,分别再看一次上述内容。
3.张开五指,用指腹掂掂乳房,看是否有肿块。
4.并拢除拇指外的其余四指,在乳房上滑动那个,以划圈的方式或先从内侧滑到外侧,再从外侧滑动到内侧,如果被卡住,可能有肿块。
5.仰躺,将一个坐垫垫到胸的下面,然后移动指腹,看是否有肿块。
6.把四指放在腋下,检查有无淋巴结肿大,然后稍微用力挤乳晕,检查有无溢液。
真的是没有症状的。我6年前发现自己右乳有个硬块很小,吃了俩月中药也没好使就没管它,后来生孩子哺乳时找的揉奶师,说我乳房结构很好一个硬块都没有,后来一年半孩子戒奶之后那个小的硬块长大了,开始有刺痛感了,去医院检查说是良性结节,不到一厘米不用手术,定期复查就行。结果那个结节一直在长大,长的也不快,医生说肿瘤本身不痛,痛的是组织增生,从此那疼痛就一直伴随着我,慢慢就习惯了,今年夏天二伏天疼痛加剧了,就像被打火机烧一样那么痛,暑假把孩子送姥姥家,果断去肿瘤医院检查。我比较保守挂号选的女医生,她给我做触诊,开的钼靶和彩超,结果出来钼靶评级3类,彩超做完右面有三个,俩小的一个大的,大的评级3类,反而不疼不痒的小的是4a,3%—9%会是癌,彩超医生说给我评级稍微有点高,听主治医生怎么说,我的主治医生是个主任,看着就让人安心那种,让我手术穿刺可以联系她,3—6复查也行,想着早晚也要手术就切除吧,总刺痛也受够了。周二带着核酸报告就住院了,周三手术周四出院,术中病理良性纤维瘤,一周后大病理都是良性的。医院人很多,当天出院人还没办完手续下一个就来的,我观察发现就一个13岁的孩子,还有34岁的我,都是四十多五十岁的,好多化疗的,一交流发现都是不疼的一检查就是癌,良性的很少,所以35岁社区两癌筛查一定要去报名检查,自己的事一定要上心?